Клиника восстановительной медицины

Тверь, Краснофлотская набережная, д. 4
Тверь, Татарский переулок, д. 22
(4822) 78-00-60
(4822) 645-300, (4822) 344-344
Результаты анализов:
8-904-358-44-33
E-mail: tkvm@mail.ru

Договор об оказании платных медицинских услуг

1.ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА, СТОИМОСТЬ УСЛУГ

 Исполнитель обязуется по заданию Заказчика оказать вышеуказанному Пациенту платные медицинские  услуги:

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________ ( Указать конкретно предоставляемое лечение),

а Заказчик обязуется обеспечить своевременную оплату этих услуг.

Место оказания услуг: город Тверь, Краснофлотская наб., д.4

Время оказания услуг определяется Исполнителем и Заказчиком на основании графика приема врачей Исполнителя, а также данных о предварительной записи иных пациентов Исполнителя.

1.1 .Заказчик обращается, а Исполнитель обязуется оказать Пациенту платные медицинские услуги, и доверяют лечащему врачу провести осмотр и оценку здоровья Пациента и, используя дополнительные методы исследования, установить диагноз, составить план лечения, обсудить возможные методы лечения, связанные с ним риски и ожидаемые результаты, выбрать оптимальные, согласовать их с законным представителем и оказать медицинскую помощь согласно разрешенным видам деятельности и в соответствии с согласованным с Заказчиком Перечнем платных медицинских услуг.

1.2. Перечень платных медицинских услуг составляется индивидуально согласно плану лечения Пациента, и в соответствии с утверждённым Прейскурантом Исполнителя.

1.3. Стоимость медицинских услуг указывается в Перечне платных медицинских услуг, подписывается Исполнителем и Заказчиком и является неотъемлемой частью настоящего договора.

1.4. В случае изменения диагноза или вновь открывшихся обстоятельствах, выявленных в процессе оказания услуги, стоимость может соответственно меняться, о чём предупреждается Пациент, Заказчик и вносятся изменения в Перечень платных медицинских услуг или отражается в Акте выполненных услуг.

 

2.СРОКИ, УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ УСЛУГ

2.1. Срок оказания платной медицинской услуги по настоящему договору зависит от объёма услуги, состояния здоровья пациента, предварительной записи и пожеланий Пациента и может продлеваться до полного и надлежащего исполнения медицинской услуги.

Срок оказания услуг по первичной консультации составляет 1 (один) календарный день по предварительной записи.

Срок действия настоящего Договора указан в пункте 5.1.

2.2. Условия оказания услуг определяются законодательством Российской Федерации и настоящим Договором.

2.3. Порядок оказания услуг Исполнителем:

2.3.1.   Первоначально Пациент (его законный представитель) дает согласие на обработку персональных данных и информированное согласие на обследование; при отказе услуги не оказываются;

2.3.2. При необходимости, Исполнителем составляется смета на предоставляемые услуги;

2.3.3. Консультация Пациента врачом с целью сбора жалоб, анамнеза заболевания и жизни, оценки объективного статуса, постановки диагноза, назначения обследования и лечения, оценки имеющихся у Пациента на момент консультации результатов диагностического исследования;

2.3.4. При необходимости, перед постановкой диагноза, врачом назначается обследование здоровья Пациента, которое возможно как у Исполнителя, так и в сторонних медицинских организациях;

2.3.5. В случае соответствующего назначения, перед проведением лечебных и(или) диагностических мероприятий у Исполнителя, Пациенту (его законному представителю) предлагается дать информированное согласие, получив которое Исполнитель приступает к проведению лечебных и(или) диагностических мероприятий;

2.3.6. После обследования здоровья Пациента, в ходе первичной или повторной консультации, врачом производится оценка диагностического исследования;

2.3.7. При необходимости врачом Пациенту назначается лечение, перед которым Пациент (его законный представитель) предупреждается об ограничениях во время лечения (обследования) и о возможных негативных последствиях, о необходимости хирургического или иного вида вмешательства Пациенту;

2.3.8. При необходимости, проводятся лечебные процедуры соответствующие перечню видов деятельности, осуществляемых Исполнителем;

2.3.9. При необходимости хирургического вмешательства и после получения информированного согласия от Пациента (его законного представителя) оно выполняется;

2.3.10. Далее Пациент, при необходимости, посещает лечащего врача с целью последующих консультаций, необходимых для наблюдения за ходом лечения, оценки результатов лечения, внесения изменений в ход лечения, назначения дополнительных обследований.

2.4. Платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помощи, либо по просьбе Пациента (Заказчика), в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, а также в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.

2.5. Гарантийные сроки на оказанное лечение устанавливаются Исполнителем самостоятельно в одностороннем порядке и отражаются в Акте об оказании медицинских услуг. Определяются непосредственно лечащим врачом и зависят от вида работ, сложности технологии  и общего состояния организма пациента.

2.6. С согласия Пациента (его законного представителя), Исполнитель может предложить Пациенту (его законному представителю) лечение без гарантии. Под лечением без гарантии для целей настоящего договора понимается лечение, которое является не опасным для жизни Пациента, но удовлетворительный результат лечения, может быть, не достигнут или, достигнут не полностью, результат лечения может не сохраниться во времени, после такого лечения возможно возникновение осложнений, обусловленных биологическими особенностями организма Пациента, а также может потребоваться повторное лечение и(или) хирургическое вмешательство. При согласии Пациента на лечение без гарантии, Пациент не в праве при возникновении ситуаций описанных выше требовать от Исполнителя возврата стоимости услуг и(или) стоимости нового лечения, какого-либо ущерба, вреда, неустойки, штрафов, убытков и т.п. При возникновении ситуаций описанных выше Пациент (Заказчик) для предотвращения еще большего ухудшения состояния здоровья обязан немедленно известить об этом Исполнителя и незамедлительно явиться на прием к врачу.

 

3.ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН ДОГОВОРА 

3.1. Пациент имеет право: 

3.1.1. На добровольный выбор медицинской организации и смену медицинской организации;

3.1.2. На получение платных медицинских услуг у Исполнителя в соответствии с договором;

3.1.3. На использование при обследовании и лечении качественных медицинских препаратов и изделий, соответствующих требованиям законодательства Российской Федерации;

3.1.4. На использовании при обследовании и лечении качественного медицинского оборудования, соответствующего требованиям законодательства Российской Федерации;

3.1.5. На деликатное и тактичное обращение со стороны всех сотрудников Исполнителя;

3.1.6. В момент обращения к Исполнителю, выбрать себе врача Исполнителя для прохождения консультации и последующего лечения;

3.1.7. Выбрать удобное для себя время для посещения врача из предложенного Исполнителем времени, с учетом графика и имеющейся предварительной записи;

3.1.8. На полный отказ от услуг Исполнителя или отказ от лечения по отдельному заболеванию, при условии оплаты Исполнителю фактически произведенных им расходов;

3.1.9. На отказ от медицинского вмешательства;

3.1.10.  На информацию о своем здоровье в объёме, имеющемся у Исполнителя, на основании оказанных Пациенту услуг;

3.1.11.  На основании письменного заявления, получить лично или через своего представителя (законного представителя или представителя по доверенности) копии и выписки из медицинских документов, касающихся своего здоровья, в том числе выписку из Медицинской карты, копии результатов обследований здоровья и лечебных мероприятий;

3.1.12.  На защиту сведений, составляющих врачебную тайну и персональные данные, если иное не предусмотрено настоящим Договором;

3.1.13. На возмещение вреда здоровью, причиненного ему при оказании медицинской помощи;

3.1.14.  Иные права, предусмотренные законодательством РФ, внутренними актами Исполнителя и Договором. Если Пациентом, в силу возраста или решения суда, является недееспособное лицо, права Пациента, не связанные с самим процессом лечения, реализуются Заказчиком, подписавшим Договор на оказание услуг.

3.2. Обязанности Пациента: 

3.2.1. Предоставить Исполнителю и лечащему врачу известную ему достоверную информацию о себе, включая личные данные, сведения об имеющихся проблемах со здоровьем, имеющихся ограничениях для прохождения лечения, в том числе об имеющихся аллергиях, заболеваниях опасных для жизни и здоровья; при смене лечащего врача повторно довести указанную информацию; указанные сведения предоставляются Пациентом в письменной форме;

3.2.2. При любых обстоятельствах, отдавать основной приоритет лечению до выздоровления или ремиссии заболевания;

3.2.3. Неукоснительно следовать назначенному лечению, периодичности посещения врача, объема и периодичности приема лекарственных препаратов, а также иных лечебных и/или хирургических процедур, соблюдать предписанные врачом правила гигиены, соблюдать ограничения, необходимые для прохождения обследования, лечения, процедур;

3.2.4. В процессе прохождения лечения у Исполнителя (включая первоначальное обращение к Исполнителю за консультацией), незамедлительно письменно проинформировать Исполнителя о прохождении Пациентом параллельного лечения в иных медицинских учреждениях (без указания их названия и места нахождения), включая сведения о характере и объеме назначенного лечения, изменения лечения;

3.2.5. В процессе прохождения лечения у Исполнителя (включая первоначальное обращение к Исполнителю за консультацией), незамедлительно проинформировать Исполнителя о самостоятельном лечении, не связанном с обращением в иные медицинские учреждения, а также о лечении с помощью методов народной медицины;

3.2.6. Соблюдать настоящий Договор, графики работы врачей, графики приема пациентов, вежливо и корректно общаться с сотрудниками Исполнителя и с посетителями Исполнителя.

Если Пациентом, в силу возраста или решения суда, является недееспособное лицо, обязанности Пациента не связанные с самим процессом лечения обязуется выполнить Заказчик подписавший Договор на оказание услуг, а также Заказчик обязуется обеспечить прохождение Пациентом лечения.

3.3. Обязанности Заказчика:

3.3.1. Своевременно оплачивать стоимость услуг в порядке, установленном настоящим договором.

3.3.2. Своевременно организовать явку на приём (или являться) в установленное время и предупреждать заранее в случае невозможности.

3.4. Исполнитель имеет право:

3.4.1.  Привлекать для оказания услуг Пациенту третьих лиц, обладающих соответствующей квалификацией;

3.4.2.  Заменить лечащего врача Пациента;

3.4.3.  Назначать необходимое обследование здоровья и необходимое лечение Пациенту;

3.4.4.  На основании письменного согласия Пациента, осуществлять обработку и хранение персональных данных Пациента бессрочно, включая сведения о состоянии здоровья Пациента, результатах обследования здоровья, назначенном и реализованном лечении Пациента;

3.4.5.     В соответствии с назначенным лечением и одобрением Пациента, заблаговременно приобретать с целью оказания услуг Пациенту необходимые медицинские препараты и медицинские изделия в необходимом объеме; одобрением Пациента признается согласие на прохождение назначенного лечения;

3.4.6.  В любой момент вносить изменения в Прейскурант, разместив соответственно изменения на информационном стенде в помещении Исполнителя и на сайте Исполнителя в сети «Интернет», такое изменение является обязательным для Заказчика;

3.4.7.  Отказать в оказании медицинских услуг, в случае нарушения порядка их оплаты;

3.4.8.  Отказать Пациенту в прохождении лечения и/или в оказании медицинских услуг, а также расторгнуть Договор на оказание услуг, в случаях:

3.4.8.1. сокрытия существенной информации о состоянии здоровья Пациента;

3.4.8.2. несоблюдения Пациентом назначенного лечения и ограничений;

3.4.8.3. отказа Пациента от выполнения назначенного врачом Исполнителя обследования состояния здоровья;

3.4.8.4. несоблюдения Пациентом графика посещения лечащего врача;

3.4.8.5. прохождения Пациентом лечения несогласованного с лечащим врачом Исполнителя, непредставления Пациентом (Заказчиком) Исполнителю в процессе лечения информации о прохождении лечения не у Исполнителя;

3.4.8.6. грубого отношения Пациента (Заказчика) к сотрудникам Исполнителя или его посетителям;

3.4.8.7. явке Пациента на прием в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, и в случаях, когда состояние здоровья Пациента создает угрозу заражения персонала и других пациентов (ОРВИ, гриппа, герпеса и других);

3.4.8.8. невозможности оказать услуги в данных условиях (ограниченность времени, сложность технологии), в связи с общим состоянием организма, качественно и в полном объёме, а также в иных случаях, предусмотренных законодательством;

3.4.9.  Временно отказать в оказании услуги Пациенту (Заказчику), в случаях: если необходимый врач отсутствует вообще или временно, предварительная запись Исполнителя не позволяет найти времени для оказания услуг Пациенту, неисправности или технического обслуживания медицинского оборудования, отсутствия необходимых медицинских препаратов и/или изделий для оказания медицинских услуг;

3.4.10. На своевременную оплату своих услуг;

3.4.11. Удерживать документы по результатам обследования и лечения Пациента до их полной оплаты;

3.4.12. В случае угрозы жизни и здоровью Пациента, передать сведения о состоянии здоровья Пациента и о проводимом лечении и назначениях лечебному учреждению (его сотрудникам) с целью оказания срочной медицинской помощи Пациенту;

3.4.13. Имеет иные права, предусмотренные договором и законодательством.

3.5. Обязанности Исполнителя:

3.5.1.  Оказывать медицинские услуги качественно, в соответствии с законодательством РФ;

3.5.2.  Соблюдать врачебную тайну и правила обработки персональных данных;

3.5.3.  Ознакомить с Прейскурантом, с правилами, регламентирующими платное оказание медицинских услуг, а также с иной информацией, предусмотренной законодательством РФ;

3.5.4.  Информировать Пациента об изменениях в Прейскуранте путем размещения информации на информационном стенде в помещении Исполнителя и на сайте Исполнителя в сети «Интернет»;

3.5.5.  Вести необходимую документацию об обследовании и лечении Пациента у Исполнителя, включая медицинскую карту;

3.5.6.  Обеспечить качественное и наиболее безболезненное лечение в соответствии с медицинскими показаниями, деликатное и тактичное обращение с Пациентом (Заказчиком) со стороны всех сотрудников Исполнителя;

3.5.7.  Использовать при лечении качественные медицинские препараты, изделия, медицинское оборудование.

 

4.ПОРЯДОК ОПЛАТЫ УСЛУГ

4.1.  Все услуги Исполнителя оплачиваются Заказчиком (иным лицом за Пациента, если это предусмотрено Договором)до или после оказания услуг согласно утверждённого прейскуранта, с учётом индивидуальных особенностей Пациента и отражается в согласованном сторонами Перечне платных медицинских услуг.

4.2   Оказываемые услуги оплачиваются наличными денежными средствами в кассу Исполнителя, банковскими картами или на расчётный счёт Исполнителя.

4.3.  Оказываемые услуги могут быть оплачены самим Заказчиком, его страховой компанией либо третьим заинтересованным физическим лицом.

4.4.  Физические лица оплачивают наличными, либо банковской картой каждую оказанную медицинскую услугу отдельно.

4.5.  В случае недостаточности у Заказчика денежных средств, для оплаты оказанных услуг, задолженность Заказчика перед Исполнителем может оформляться долговой распиской.

4.6.  По результатам оказания медицинских услуг, сторонами составляется акт оказанных услуг.

5. ПОРЯДОК ИЗМЕНЕНИЯ И РАСТОРЖЕНИЯ ДОГОВОРА

5.1.  Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания и действует до полного и надлежащего исполнения сторонами всех его условий.

5.2.  Настоящий договор может быть расторгнут:

5.2.1. По инициативе Заказчика в одностороннем порядке, путем одностороннего отказа от исполнения договора, при условии, что медицинская манипуляция завершена и немедленный отказ от услуг не повлечет вреда здоровью Пациента;

5.2.2. По инициативе Исполнителя в одностороннем порядке, путем отказа от исполнения договора, в случае наступления обстоятельств, оговоренных в настоящем договоре в качестве оснований дающих право Исполнителю расторгнуть договор, а также случае невозможности оказания медицинских услуг Исполнителем в силу изменения обстоятельств (порча или ремонт оборудования, увольнение или отпуск врачей и т.д.);

5.2.3. По соглашению сторон;

5.2.4. При существенном нарушении договора одной из сторон.

5.3.  Заказчик вправе расторгнуть договор по своему усмотрению в любое время и в любом случае, даже если им не обнаружены существенные недостатки оказанной услуги или иные существенные отклонения от условий договора, оплатив при этом фактически оказанные услуги.

5.4.  Изменение настоящего договора возможно по инициативе обоих сторон, а также в случаях предусмотренных законодательством РФ путем подписания соответствующего соглашения.

6. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН, ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ

6.1.    Ответственность сторон за невыполнение условий настоящего договора определяется действующим законодательством. Исполнитель компенсирует ущерб причиненный здоровью Пациента вследствие некачественного лечения или допущенной врачебной ошибки, при условиях, что Заказчиком своевременно оплачивались медицинские услуги и необходимые медицинские обследования, Пациент выполнял предписания лечащего врача, в процесс лечения Пациента по конкретному заболеванию не вмешивались иные медицинские организации. Исполнитель не компенсирует ущерб причиненный здоровью Пациента при оказании Пациенту с его согласия лечения без гарантии.

6.2.  Ответственность Исполнителя определяется действующим законодательством РФ. Исполнитель не несет ответственности за длительность лечения или выздоровления Пациента, а также за невозможность выздоровления Пациента.

6.3.  В случае неисполнения или нарушения со стороны Пациента по любой причине (так как врач не всегда может изменить ход происходящих событий) порядка лечения, предписанного Исполнителем, в том числе: периодичности посещения врача, объема и периодичности приема лекарственных препаратов, а также иных лечебных и(или) хирургических процедур, несоблюдения правил гигиены предписанных врачом, несоблюдения предписанных врачом ограничений - Исполнитель освобождается от ответственности как перед Заказчиком так и перед Пациентом, всю ответственность несет Пациент, если Заказчик или Пациент не представит доказательств обратного. Кроме того. Заказчик обязуется обеспечить выполнение Пациентом в ходе лечения следующего правила: отдавать основной приоритет лечению и предписаниям врача Исполнителя до выздоровления.

6.4.  Оригиналы документов о прохождении лечения и необходимые для лечения и постановки диагноза, в том числе медицинская карта амбулаторного пациента, результаты медицинского обследования, в том числе представленные Пациентом Исполнителю - являются собственностью Исполнителя и хранятся у Исполнителя в течение предусмотренного законодательством срока.

6.5.  При не предоставлении Пациентом (Заказчиком) письменной информации о прохождении иного лечения в соответствии с пунктами 3.2.4 и 3.2.5 Договора или предоставлении её в неполном или искаженном виде, Исполнитель не приостанавливает лечение, но в случае возникновения осложнений, Исполнитель освобождается от какой-либо ответственности, если Заказчиком или Пациентом не будет доказана вина Исполнителя. Информация предоставляется с целью принятия Исполнителем решения о возможности продолжения последующего лечения Пациента у Исполнителя, а также оценки совместимости назначенного лечения.

6.6.  Заключение Договора не обязывает Заказчика или Пациента пользоваться услугами Исполнителя, Заказчик и Пациент также сохраняют право пользования услугами других медицинских учреждений.

6.7.  Подписывая настоящий Договор, Заказчик подтверждает, что Заказчик не ограничен в дееспособности по решению суда, не признан недееспособным по решению суда, не находится под воздействием обезболивающих, наркотических, спиртосодержащих или иных сильнодействующих веществ.

6.8.  Подписывая настоящий Договор, Заказчик обязуется сообщить (обеспечить предоставление Пациентом) обо всех известных ему противопоказаниях к приему лекарственных препаратов, наличии аллергии, опасных заболеваниях, данные сведения указываются в отдельном заявлении, о наличии заявления делается отметка в пункте 6.9 Договора.

6.9.  Особые отметки:_________________________________________________________ .

Информация должна быть подробно зафиксирована в медицинской карте амбулаторного пациента, а заявление приобщено к медицинской карте.

6.10.    В дополнение к настоящему Договору, в зависимости от специфики оказываемых услуг, Исполнитель обязуется информировать Пациента о возможных негативных последствиях лечения, ограничениях для Пациента связанных с лечением, берет информированное согласие Пациента (его законного представителя) на вмешательство - о чем составляются дополнительные документы в двух экземплярах, являющиеся неотъемлемой частью настоящего договора.

6.11.    Договор составлен в трех экземплярах аутентичного содержания, с тремя экземплярами приложения, один экземпляр для Исполнителя, второй для Заказчика, третий для Пациента. В случае если Заказчик и Пациент совпадают в одном лице, договор составлен в двух экземплярах с двумя экземплярами приложения.